杀人场上学医道 | 中医百科

杀人场上学医道

关于解剖,早在我国商周时期就有文献记载。中医经典着作《黄帝内经》有“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。” 史书记载,在汉、宋两代先后有太医对死刑罪犯尸体进行解剖,观察人体内及血液循环,或作测量,或详细描述,甚或绘成五脏图。 但从总体上看,中国古代是一个封建礼教国家,《孝经》曾云:“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也,”在大众的心目中,解剖人体是大逆不道,甚至医界也以解剖人体为耻辱,致使解剖学在我国相当长的一段时间里停滞不前。在这种背景下,王清任冲破世俗观念,亲临死人堆,获取人体解剖学知识,因而有人讥讽他是“杀人场上学医道。”其勇于探索的精神着实令人敬佩。 王清任,字勋臣,清乾隆道光年间河北玉田人。20余岁开始先后在北京、唐山、沈阳等地行医。他深知解剖学对诊疗的亚要意义,认为:“业医诊病,当先明脏腑,”着书不明脏肪,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲人夜行,”因此十分重视人体解剖学。他发现前人关于人体解剖的记载不仅少,而且还有错误,于是决心探个究竟,为此做了许多实地观察和记录。 当时医生不仅没有条件作尸体解剖,就是连实地观察也十分困难。为了学习解剖知识,王清任想了许多办法。古代“义冢”由于缺乏管理,常有尸体外露者,王清任就以此为观察对象。野外观察,冬寒夏热,尸臭难闻,非常艰苦。他30岁那年,唐山暴发传染病,病孩死亡甚多。王氏不畏疾疫,在稻地镇亲眼观察小孩尸体30余具,获得颇为宝贵的儿童解剖知识的第一手资料。他效仿前人,多次前往刑场,观察处斩犯人尸体。此外,王清任还做了一些动物解剖实验,来验证所观察到的人体解剖结构。王氏治学严谨,求真执着,为弄清人体“隔膜”,除了观察之外,还亲自走访知情人镇守哈密的领兵恒某。42年的风雨寒暑,王清任终于将所了解到人体内脏解剖结构绘成了图形,井载入他所撰写的《医林改错》一书。 王清任的《医林改错》,的确有一些新的发现。例如,关于人体主要动、静脉的位置、形状和分布,包括左右颈动脉、锁骨下动脉、主动脉、肠系膜上、下动脉、左右骼总动脉、左右肾动脉、下腔静脉等。 由于对人体脏腑解剖结构和人体气血学说有较深的研究,王清任在临床上擅长治疗血淤证,创立了30余首活血化淤的方剂,其中血府逐淤汤、通窍活血汤、隔下逐淤汤、少腹逐淤汤、身痛逐淤汤、补阳还五汤等至今仍为临床治疗血淤证的常用方剂。 王清任是一位值得我们学习的勇于实践和有独创精神的医家。我们不仅要学习他在解剖学方面的成就,更要学习他探索科学的勇气和求实创新的精神。